Xin chào các bạn, mình là Trần Việt – Chuyên gia tài chính và bảo hiểm nhân thọ. Thời gian vừa qua có một trường hợp mua bảo hiểm nhân thọ của công ty X lên mạng và chia sẻ về việc năm viện nhưng không được chi trả mà chỉ cho giới hạn một số ngày nhất định. Nên mình sẽ làm rõ vấn đề này để các bạn hiểu rõ nhé.
Vậy, Trần Việt sẽ bắt đầu ngay xem sự khác biệt giữa định nghĩa Bệnh viện của MB và công ty X kia là như thế nào?
- Bệnh viện trong định nghĩa của hợp đồng bảo hiểm là như thế nào?
Đối với bảo hiểm nhân thọ MB: Bệnh viện là một cơ sở khám chữa bệnh được thành lập và hoạt động hợp pháp theo pháp luật Việt Nam hoặc pháp luật của nước nơi cơ sở hoạt động. Cơ sở đó phải được cấp phép như một bệnh viện, có chữ “bệnh viện” trên con dấu hoặc được cấp phép như một viện, trung tâm y tế chuyên khoa cấp tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, cấp trung ương.
Bệnh viên/ cơ sở ý tế đủ tiêu chuẩn không bao gồm những cơ sở dưới đây:
- Bệnh viện, viện, trung tâm, khoa tâm thần
- Bệnh viện, viện, khoa, chuyên khoa y học dân tộc, y học cổ truyền, vật lý trị liệu và phục hồi chức năng
- Bệnh viện, viện, trung tâm, khoa hoặc chuyên khoa phong
- Nhà hộ sinh, nhà điều dưỡng, nhà an dưỡng, cơ sở chủ yếu dành cho việc chữa trị cho người già, người nghiện rược, chất ma túy, chất kích thích
Tuy nhiên, ở đây các bạn cần lưu ý giúp mình, trên thực tế có một số trung tâm y tế huyện dưới tỉnh, hoạt động độc lập ở một số vùng sâu xa có được chi trả không? Đây là một điểm không phải ai cũng hiểu rõ, thực tế hiện tại MB đã chi trả cho những trường hợp này Cụ thể như ở dưới đây
Như vậy có thể thấy bảo hiểm quân đội ở thời điểm hiện tại đã chấp nhận việc thanh toán đối với các trung tâm y tế huyện.
2. Vậy khi nằm viện cần lưu ý điều gì ?
Khi anh chị tham gia một hợp đồng bảo hiểm nhân thọ, trong đó có quyền lợi nằm viện thì anh chị cần đặc biệt quan tâm 2 vấn đề:
- Một, điều khoản loại trừ của các trường hợp nằm viện
- Hai, định nghĩa bệnh viện và các bệnh viện không được thanh toán.
Như trường hợp tranh chấp ở trên, anh chị có thể thấy ở một số công ty bảo hiểm, thì quy định về bệnh viện của họ khác so với MB, cụ thể như trên sẽ là:
- Các bệnh viện không trực thuộc sự quản lý của Bộ y tế sẽ được chi trả không quá 5 ngày nằm viện cho 1 đợt nằm viện. Điều này có nghĩa những bệnh viện theo nghành dọc như Bệnh viện Quân đội 103, 108, 354 hoặc các bệnh viện như 198 – Bộ công an, bệnh viện Bưu điện, bệnh viện giao thông vận tải…. sẽ chỉ được chi trả tối đa 5 ngày cho 1 đợt nằm viện
Đánh giá về việc này, bản thân Trần Việt thấy rằng khi khách hàng tham gia cần liên tục được tư vấn hỗ trợ, làm rõ các điều khoản để có thể tối ưu được các ca chi trả của bảo hiểm. Đồng thời có sự lựa chọn chính xác đối với hợp đồng, công ty nơi mình tham gia
Trần Việt MB – Luôn tận tâm – Luôn hoàn thiện
Xin chúc các bạn có một gia đình hạnh phúc, ấm êm và chủ động trước những rủi ro trong cuộc sống. Nếu cần liên hệ để được hỗ trợ, hãy liên hệ với Việt qua các kênh sau nhé.
Fanpage: Trần Việt MB – Chuyên gia Bảo hiểm nhân thọ Quân đội
Youtube: Trần Việt MB Ageas
SĐT: 0902261286 / Email: tranviet.mbageas@gmail.com
